الغيبوبة مصطلح يعرفه الناس أو يسمعونه من الأفلام والأخبار. لكن قد يكون معظم الأفراد غير متأكدين من الأسباب وطرق التشخيص والعلاجات المتاحة. تتناول هذه المدونة جميع العوامل المحيطة بالغيبوبة وأسبابها وخيارات العلاج.
ما هي الغيبوبة؟
تسمى الفترة الممتدة من فقدان الوعي بالغيبوبة. يكون الشخص في الغيبوبة غير مدرك لما يحيط به ويبدو نائمًا. على عكس النوم العميق ، لا يمكن إيقاظ مرضى الغيبوبة بأي استفزاز ، بما في ذلك الألم.
ما هي أنواع الغيبوبة المختلفة؟
الكوما من أنواع مختلفة. هم انهم:
حالة إنباتية ثابتة: هذه حالة من اللاوعي العميق. لا يستطيع الشخص التحرك بشكل مستقل ويجهل ما يحيط به. قد
يكون الشخص في حالة إنباتية مستمرة مستيقظًا ولكن لن يكون لديه أي قدرات معرفية أعلى. في هذه الحالة ، يستمرون في التنفس ، وتحدث الدورة الدموية ، ويتبعون دورة النوم والاستيقاظ.
اعتلال الدماغ الأيضي السام: يعتبر الارتباك والهذيان من علامات هذا الاضطراب الحاد في الدماغ ويمكن علاجهما في الغالب. يمكن أن تؤدي العوامل المختلفة إلى اعتلال الدماغ الأيضي السام. بعض الأسباب هي الأمراض الجهازية والالتهابات وفشل الأعضاء والأمراض الأخرى.
محرض طبيا: وهو نوع من الغيبوبة القصيرة أو النوم العميق الذي يسببه الأطباء لمنع تورم المخ بعد الإصابة وإعطاء الجسم الوقت للتعافي. يتم إعطاء كمية خاضعة للرقابة من التخدير للمريض ، مما يتسبب في نقص الإحساس أو الوعي. يراقب الأطباء عن كثب العلامات الحيوية للمريض.
ما الذي يقود الشخص إلى غيبوبة؟
أكثر من 50٪ من حالات الغيبوبة ناتجة عن إصابات في الرأس أو مشاكل في تدفق الدم إلى الدماغ. يمكن أن تؤدي زيادة الضغط والنزيف وفقدان الأكسجين أو تراكم السموم إلى إصابة الدماغ. في بعض الأحيان ، قد يظل الضرر عابرًا ويمكن إصلاحه ، بينما في أحيان أخرى ، قد يكون أيضًا طويل الأمد.
يمكن أن تؤدي المشكلات التالية إلى حدوث غيبوبة:
تلف الدماغ الناجم عن نقص الأكسجين: ترجع هذه المشكلة العصبية إلى عدم تلقي الدماغ للأكسجين – حيث تؤدي بضع دقائق بدون أكسجين إلى موت خلايا أنسجة المخ. النوبة القلبية ( السكتة القلبية ) ، جرعة زائدة من المخدرات ، إصابة في الرأس أو صدمة ، الغرق ، أو التسمم كلها يمكن أن تسبب إصابات الدماغ بسبب نقص الأكسجين.
التورم: ليس من الضروري أن يحدث كل التورم بسبب الصدمة. قد يؤدي نقص الأكسجين أو خلل في الإلكتروليت أو الالتهابات إلى حدوث تورم.
إصابات الرأس: يمكن أن ينجم نزيف الدماغ أو التورم عن إصابات الرأس. يندفع السائل الموجود في الدماغ إلى أعلى تجاه الجمجمة أثناء انتفاخها بسبب الصدمة. نتيجة للتضخم ، قد يضغط الدماغ في النهاية على جذع الدماغ ، مما يضر بـ RAS (نظام تنشيط شبكي) ، وهو جزء من الدماغ يساعد على الإثارة والوعي.
النزيف الداخلي: في بعض الأحيان ، يتسبب الجرح في انتفاخ جزء من الدماغ وضغطه ، مما يسمح للدم بالتدفق إلى طبقات الدماغ. يتحول الدماغ بسبب هذا الضغط ، مما يضر بجذع الدماغ و RAS. قد يؤدي إلى غيبوبة. تشمل الأسباب غير المؤلمة لنزيف المخ ارتفاع ضغط الدم والأورام الخبيثة.
السكتة الدماغية : قد تحدث الغيبوبة عندما لا يتلقى جزء كبير من الدماغ الدم أو عندما يكون هناك فقدان للدم وتورم.
النوبات : نادرًا ما تحدث الغيبوبة بسبب نوبة واحدة. يمكن أن تسبب النوبات المستمرة غيبوبة. يمكن أن تؤدي النوبات المتكررة إلى إعاقة قدرة الدماغ على التعافي بين النوبات ، مما يؤدي إلى حدوث غيبوبة.
سكر الدم: عندما تظل مستويات السكر في الدم مرتفعة بشكل لا يصدق ، قد يدخل الشخص في غيبوبة.
المصطلح الطبي لذلك هو ارتفاع السكر في الدم.
قد تحدث الكوما بسبب نقص السكر في الدم أو انخفاض شديد في نسبة السكر في الدم. بمجرد استقرار نسبة السكر في الدم ، يمكن عادة التعافي من هذه الغيبوبة. ولكن يمكن أن يتسبب نقص السكر في الدم المستمر في تلف الدماغ وفقدان الوعي مدى الحياة.
العدوى: يمكن أن تحدث الغيبوبة أيضًا بسبب التهابات الجهاز العصبي ، مثل التهاب السحايا والتهاب الدماغ .
مشاكل القلب: الأكسجين ضروري لنشاط الدماغ السليم. يمكن أن يتسبب السكتة القلبية المفاجئة في توقف مفاجئ لتدفق الدم وتزويد الدماغ بالأكسجين. غالبًا ما يكون الناجون من السكتة القلبية في غيبوبة بعد تلقي الإنعاش القلبي الرئوي ( CPR ). يمكن أن يؤدي الاختناق أو الغرق أيضًا إلى الحرمان من الأكسجين.
السموم: إذا لم يتمكن الجسم من التخلص بشكل صحيح من بعض المواد ، مثل الأمونيا وثاني أكسيد الكربون واليوريا ، فيمكن أن تتراكم إلى مستويات سامة وتسبب الضرر. يمكن أن تؤدي الجرعات الكبيرة من الكحول والمخدرات أيضًا إلى إضعاف وظيفة الخلايا العصبية في الدماغ.
كيف يتم تشخيص الغيبوبة؟
لتشخيص الغيبوبة ، سيحتاج الطبيب الممارس إلى مساعدة أصدقاء المريض وأقاربه. يمكنهم المساعدة في أي حوادث أو أعراض قد تكون ساهمت في إضعاف وعي المريض. بالإضافة إلى ذلك ، سوف يستفسر مقدم الرعاية الصحية عن التغييرات الأخيرة للشخص في الحياة ، والخلفية الطبية ، واستخدام الأدوية الموصوفة ، والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، والأدوية الترفيهية.
قد تشمل التحقيقات:
اختبار بدني
من المرجح أن يشمل الفحص ما يلي:
مراقبة أنماط التنفس لتشخيص سبب الكوما
التحقق من ردود أفعال الفرد المصاب وحركاته واستجابته للمنبهات المؤلمة وحجم بؤبؤ العين
الضغط على زاوية الفك أو الذروة بصوت عالٍ أو فراش الظفر أثناء مراقبة علامات الإثارة ، مثل الحركة أو فتح العينين أو الضوضاء الصوتية
فحص الجلد بحثًا عن علامات الكدمات بسبب الصدمة
التدفق الدافئ أو البارد إلى قنوات أذن الفرد المصاب وردود فعل العين
اختبار حركات العين الانعكاسية للمساعدة في معرفة سبب الغيبوبة وموقع تلف الدماغ
اختبارات المعمل
سيتم سحب عينات الدم للتحقق من:
الجلوكوز ، والكهارل ، والغدة الدرقية ، والكبد ، ووظائف الكلى
التسمم بأول أكسيد الكربون
فحص دم شامل
جرعة زائدة من الكحول أو المخدرات
يمكن أن يتحقق البزل القطني (البزل الشوكي) من علامات العدوى في الجهاز العصبي
مسح الدماغ
تساعد اختبارات التصوير الأطباء في تحديد مناطق إصابة الدماغ. قد تشمل الاختبارات:
تخطيط كهربية الدماغ (EEG)
التصوير بالرنين المغناطيسي
الاشعة المقطعية
ما هو مقياس غلاسكو للغيبوبة؟
مقياس غلاسكو للغيبوبة هو طريقة لتتبع التغيرات في المريض بمرور الوقت وتتبع ما إذا كانت درجة وعي المريض تتحسن أو تستقر أو تنخفض. كما أنها تستخدم لتقييم شدة الأعراض أثناء الفحص البدني. يقيس هذا النظام عناصر مثل “رد الفعل اللفظي” بمقياس من 1 إلى 5.
5 – المنحى
4 – الخلط
3 – كلمات غير لائقة
2 – أصوات غير مفهومة
1 – عدم الرد اللفظي
هل هناك دواء فعال للغيبوبة؟
تُعالج الكوما عادةً برعاية داعمة. تتم رعاية الأشخاص في حالة غيبوبة في وحدة العناية المركزة وغالبًا ما يحتاجون إلى دعم كامل لحياتهم أثناء انتظار تحسن حالتهم. أيضًا ، يعتمد علاج الغيبوبه على العامل المسبب. بمساعدة العائلة والأصدقاء ، يمكن لمقدم الرعاية الصحية تتبع أصل الحالة.
يمكن علاج الغيبوبه التي يمكن علاجها من خلال الرعاية الطبية العاجلة. قد يصف الأطباء المضادات الحيوية إذا كانت عدوى الدماغ هي السبب. في حالة حدوث غيبوبه السكري ، قد يحتاج الجسم إلى الجلوكوز وقد يعالج الحالة. قد تكون الجراحة مطلوبة أيضًا لإزالة الورم أو تقليل الضغط على الدماغ إذا كان العامل المسبب هو التورم. يمكن السيطرة على التورم عن طريق الأدوية أيضًا. نفس الحال مع النوبات. يمكن أيضًا علاجهم بالأدوية.
استنتاج
غالبًا ما يكون للغيبوبة الناتجة عن إصابات الرأس نسبة تعافي أعلى من الكوما الناتجة عن الحرمان من الأكسجين. يمكن علاج الغيبوبه الناتجة عن تعاطي المخدرات بالرعاية الطبية في الوقت المناسب. لذلك ، فإن العلاج يعتمد في الغالب على السبب.
عندما يكون الشخص في غيبوبه ، فإن توقع الشفاء يمكن أن يكون صعبًا للغاية. نظرًا لأن كل شخص فريد من نوعه ، فإن التحدث مع مقدم الرعاية الصحية أمر ضروري. كلما طالت فترة الغيبوبة ، كان التشخيص أصعب. على الرغم من ذلك ، يمكن للعديد من الأفراد الاستيقاظ من الغيبوبة بعد عدة أسابيع. ومع ذلك ، قد يعانون من إعاقات شديدة. لكن يُنصح دائمًا بمواصلة الدعم الطبي.
الأسئلة المتداولة (FAQs)
هل التعافي من الغيبوبه ممكن؟
يعتمد التعافي من الغيبوبه على السبب. يمكن علاج البعض بالأدوية أو العلاج أو الجراحة. في نفس الوقت ، يبقى البعض في تلك المرحلة مدى الحياة. يكاد يتعذر التنبؤ بتعافي مرضى الغيبوبه.
ما الاختبارات المستخدمة لتشخيص الغيبوبه؟
قد يتم إجراء فحوصات الدم وفحوصات البول واختبارات تصوير الدماغ مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية وتخطيط كهربية الدماغ لوضع اللمسات الأخيرة على منهجية العلاج لمرضى الغيبوبة.
هل الموت الدماغي والغيبوبة متماثلان؟
لا. يختلف موت الدماغ عن الغيبوبة من حيث الشفاء. الموت الدماغي غير قابل للانعكاس ، في حين أن الغيبوبة تعطي إمكانية الانعكاس.
إقرأ أيضاً : الموسيقى التحولية
