ما هو سن اليأس والانتقال بعد انقطاع الطمث؟ الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج
يحدث انقطاع الطمث عندما تتوقف المرأة عن الحيض ، عادة ما بين سن 45 و 55. يتم التشخيص عندما لا تكون المرأة قد مرت بالدورة لمدة 12 شهرًا على التوالي. عادة ما يستمر الانتقال من مرحلة ما قبل انقطاع الطمث إلى ما بعد انقطاع الطمث حوالي سبع سنوات ولكن يمكن أن يستغرق ما يصل إلى 14 عامًا ، وفقًا للمعهد الوطني للشيخوخة . الفترة التي تسبق التغيير تسمى فترة ما قبل انقطاع الطمث. الوقت بعد سن اليأس. خلال تلك السنوات ، تنخفض مستويات هرمونات الإستروجين والبروجسترون والتستوستيرون . يمكن أن يحدث انقطاع الطمث بشكل مصطنع عن طريق إزالة المبيضين أو من خلال العلاج الكيميائي .
علامات وأعراض سن اليأس وفترة ما حول سن اليأس
تجربة كل امرأة مع سن اليأس فريدة من نوعها. قد يكون لديها كل الأعراض التالية أو القليل منها. قد تكون شدة الأعراض خفيفة نسبيًا أو شديدة بما يكفي للتأثير على نوعية حياة المرأة.
الهبات الساخنة والتعرق الليلي
أهم أعراض سن اليأس هي الهبات الساخنة والتعرق الليلي . هو شعور مفاجئ بالحرارة القادمة من الداخل ، مما يؤدي إلى احمرار الوجه والجذع العلوي ، وسرعة ضربات القلب ، والتعرق الغزير. عند تجربة هذا في الليل ، قد تصبح المرأة غارقة في العرق لدرجة أنها تضطر إلى تغيير ملابسها. بعد ذلك ، قد تشعر بالبرد. يفترض الباحثون أن الهبات الساخنة ناتجة عن تغيرات في منطقة ما تحت المهاد ، وهو جزء من الدماغ ينظم درجة الحرارة.
ومع ذلك ، أظهر البحث المقدم في الاجتماع السنوي لعام 2022 لجمعية سن اليأس في أمريكا الشمالية أن التعرق الليلي والهبات الساخنة ليسا نفس الشيء: التعرق الليلي يسبب مستوى أعلى من التوتر ، ويستمر لفترة أطول ، ويكون أكثر كثافة ، وينتج عنه تعرق أكثر بكثير من التعرق الليلي. الهبات الساخنة. كما أن النساء اللائي يعانين من الهبات الساخنة ليلاً أكثر من النهار أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب.
أعراض أخرى لانقطاع الطمث
يمكن أن يؤدي استنفاد وتقلب مستويات الهرمون أيضًا إلى ما يلي:
- من الممكن زيادة الوزن وبطء التمثيل الغذائي .
- يمكن أيضًا أن تحدث تقلبات المزاج ، بما في ذلك أعراض الاكتئاب والقلق ، بسبب هذه المرحلة من الحياة.
- مشاكل النوم.
- قد يحدث تساقط الشعر ، والأظافر الهشة ، وجفاف العينين والفم ، ومشاكل الجلد.
- المتلازمة التناسلية البولية لانقطاع الطمث ، والتي تشمل جفاف الأعضاء التناسلية ، والتهيج ، والضعف الجنسي ، ومشاكل المسالك البولية ، وفقًا لنظرة عامة في Cureus . يمكن أن تؤدي التغيرات الهرمونية إلى حدوث مشاكل جنسية بما في ذلك انخفاض الرغبة الجنسية وجفاف المهبل والألم عند الإيلاج.
- الذاكرة والقضايا المعرفية ، وتلاحظ البحوث ؛ إلقاء اللوم على الهرمونات وكذلك اضطرابات النوم وتغيرات الحالة المزاجية والهبات الساخنة.
الأسباب وعوامل الخطر التي يمكن أن تؤثر على توقيت انقطاع الطمث
عندما تحدث بداية انقطاع الطمث قبل سن الأربعين ، فإنه يعتبر سابقًا لأوانه ؛ البداية المبكرة هي قبل سن 45 ، كما تشير عيادة كليفلاند . يمكن أن تؤثر العوامل التالية على حدوث انقطاع الطمث.
- تشير الأبحاث إلى أن النساء اللواتي وضعن ، والنساء اللائي قضين شهورًا في الرضاعة الطبيعية حصريًا ، قد يكونن أقل عرضة للإصابة بانقطاع الطمث المبكر .
- إزالة المبايض (انقطاع الطمث الجراحي) ، فشل المبايض بسبب العلاج الكيميائي ، والجينات أو مشاكل الغدد الصماء ستؤدي إلى انقطاع الطمث.
- النساء اللاتي يدخن أو يعانين من حالات طبية معينة ، مثل أمراض المناعة الذاتية أو أمراض الغدة الدرقية أو مرض كرون ، أكثر عرضة لخطر انقطاع الطمث المبكر ، وفقًا لعيادة كليفلاند.
- طول الدورة الشهرية . من المرجح أن تصل النساء اللواتي لديهن دورات شهرية أقل من 25 يومًا إلى سن اليأس في وقت مبكر.
- قد يكون لتجربة الصدمة أو تجربة طفلك مع الصدمة تأثير.
- قد يكون العرق والعرق والتاريخ العائلي عوامل أخرى.
- تعليم. تبين أن النساء اللائي حصلن على مستويات أعلى من التعليم يدخلن سن اليأس في وقت لاحق.
- الوزن المتطرف. يمكن أن يكون للسمنة أو نقص الوزن تأثير أيضًا.
ما هو الفرق بين فترة ما قبل انقطاع الطمث وانقطاع الطمث؟
تحدث فترة ما قبل انقطاع الطمث قبل بداية انقطاع الطمث ، عادة عندما تكون المرأة في الأربعينيات من عمرها ، وبالنسبة للعديد من النساء ، يستمر الانتقال من حوالي 4 إلى 8 سنوات ، وفقًا لعيادة كليفلاند . الفترات غير المنتظمة شائعة في فترة ما حول انقطاع الطمث. يمكن أن يكون الإكتشاف بين الدورات ، والدورات الأقصر ، والدورات الأخف أو الأثقل ، وحتى الدورات الفائتة جزءًا من فترة ما قبل انقطاع الطمث. إن الحمل بطفل أثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث أمر ممكن ولكنه غير محتمل.
كيف يتم تشخيص سن اليأس؟
يتم إجراء تشخيص انقطاع الطمث بعد فوات الأوان – تستطيع النساء تأكيد وصولهن إلى هذا الإنجاز بعد اجتيازه. هذا يعني أنه تم تصنيفك على أنك وصلت إلى سن اليأس أو بعد انقطاع الطمث بعد أن تذهب لأكثر من عام (12 شهرًا متتاليًا) دون الدورة الشهرية. في حين أن معظم النساء لا يحتاجن إلى أي نوع من الاختبار أو التشخيص إذا دخلن هذه المرحلة بشكل طبيعي في منتصف العمر ، فإن PicoAMH Elisa ، وهي أداة تشخيصية يمكن أن تكشف عن حالة انقطاع الطمث ، مفيدة للنساء اللواتي يشعرن بالقلق بشأن الخصوبة أو المعرضات لخطر المبيض المبكر بالفشل.
مدة انتقال سن اليأس
تنقسم فترة ما قبل انقطاع الطمث إلى مرحلتين: المرحلة المبكرة من انقطاع الطمث هي عندما تبدأ دورتك الشهرية في أن تصبح غير متوقعة. على مدى بضعة أشهر ، تحصل على دورتك الشهرية بعد أسبوع أو أكثر من دورتك المعتادة. تحدث مرحلة ما قبل انقطاع الطمث المتأخرة عندما تبدأ بشهرين بين الدورات. يمكن أن تبدأ هذه العملية برمتها من 8 إلى 10 سنوات قبل انقطاع الطمث ، وفقًا لعيادة كليفلاند. بمجرد دخولك إلى مرحلة ما بعد انقطاع الطمث ، تبقى في هذه المرحلة لبقية حياتك. قد لا تزال تشعر بأعراض طويلة الأمد ، على الرغم من أنها عادة ما تكون أقل حدة ، كما تشير عيادة كليفلاند .
خيارات العلاج والأدوية لأعراض سن اليأس
يمكن علاج العديد من أعراض انقطاع الطمث أو السيطرة عليها على الأقل ، إما من خلال الأدوية أو الطب التكميلي أو البديل أو تغيير نمط الحياة. يمكن لطبيبك أن يصمم علاجات لك خصيصًا. أيضًا ، إذا كنت تخطط لتجربة أي مكملات أو فيتامينات ، فيرجى مراجعة طبيبك ، لأن بعضها قد يتداخل مع أدويتك الحالية.
خيارات الدواء
- مضادات الاكتئاب
- كلونيدين (كاتابريس)
- ديهيدرو إيبياندروستيرون
- حمض جاما أمينوبوتيريك ( جابابنتين )
- العلاج الهرموني ، بما في ذلك الهرمونات المتطابقة بيولوجيًا والجرعة المنخفضة من حقن الاستراديول المهبلية
- أوسبيميفيني (أوسفينا)
العلاجات الصحية التكميلية والتكاملية
- العلاج بالإبر
- العلاج بالتنويم المغناطيسي
- يوجا
- التأمل اليقظ
- تغييرات في نمط الحياة ، مثل ارتداء طبقات من الملابس ، واستخدام المرطبات والمزلقات المهبلية ، والإقلاع عن التدخين ، وممارسة الرياضة بشكل مكثف ومنتظم ، وتناول نظام غذائي يعزز صحة العظام من الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم وفيتامين ج
يزداد خطر حدوث مشاكل المزاج في منتصف العمر
لم يحظ الاكتئاب أثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث بالكثير من الاهتمام حتى السنوات الأخيرة. (تحدث اضطرابات الحالة المزاجية في كثير من الأحيان أثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث أكثر مما تحدث بعد انقطاع الطمث.) ولكن البيانات من دراسة صحة المرأة عبر الأمة ، المنشورة في الطب النفسي ، أشارت إلى أنه بالنسبة للنساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث وانقطاع الطمث ، فإن خطر الإصابة بالاكتئاب لدى أولئك الذين لم يسبق لهم التعرض للاكتئاب من قبل. حوالي 28 بالمائة ، و 59 بالمائة لمن أصيبوا بالاكتئاب من قبل. في عام 2018 ، نشرت جمعية سن اليأس في أمريكا الشمالية وفرقة عمل النساء واضطرابات المزاج التابعة للشبكة الوطنية لمراكز الاكتئاب أول إرشادات على الإطلاق لتقييم هذا الاضطراب وعلاجه. جمعية سن اليأس الدوليةأيدت أيضًا هذه الإرشادات.
مضاعفات سن اليأس والانتقال بعد انقطاع الطمث
السمة الرئيسية لانقطاع الطمث وانقطاع الطمث هي انخفاض مستويات الهرمونات مثل هرمون الاستروجين ، مما يؤدي إلى انخفاض متزامن في التأثيرات الوقائية العديدة لهرمون الاستروجين. مع انخفاض مستويات هرمون الاستروجين لديك ، قد تواجه مضاعفات أخرى.
- اضطرابات المزاج كما ذكرنا سابقًا ، فإن خطر الإصابة بالاكتئاب يكون أعلى لدى النساء في سن اليأس ، حتى أولئك الذين لم يعانوا من هذا الاضطراب المزاجي من قبل .
- زيادة الوزن لا تميل إلى زيادة الوزن فحسب ، بل يتغير توزيع الدهون أيضًا ، حيث يهبط معظمها حول بطنك. يمكن أن يزيد هذا من خطر الإصابة بالنوع 2 من داء السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب وبعض أنواع السرطان.
- متلازمة الأيض تزيد فرصك في الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي ، وهي مجموعة مختلطة من الحالات التي تشمل ارتفاع ضغط الدم ودهون البطن وارتفاع نسبة الكوليسترول والسكر في الدم ، بنسبة تصل إلى 38 في المائة بعد انقطاع الطمث.
- اضطرابات النوم قد تعاني النساء في سن اليأس من مشاكل في النوم وعدم الاستمرار في النوم بمجرد أن يفعلن ذلك. كما أنهم معرضون لخطر الإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي ، كما يشير جونز هوبكنز ميديسن .
البحث والإحصاء: متى تصل النساء إلى سن اليأس؟
- يبلغ متوسط سن انقطاع الطمث في الولايات المتحدة 51 عامًا ، وفقًا لمايو كلينك.
- تقضي العديد من النساء ثلث حياتهن بعد انقطاع الطمث ، كما تشير دراسة في BMC Women’s Health .
- غالبًا ما تدخل النساء سن اليأس في نفس العمر الذي دخلت فيه والدتهن ، وفقًا لمقال في عيادات أمراض النساء والتوليد في أمريكا الشمالية .
- خمسة وتسعون في المائة من النساء يعانين من آخر دورة شهرية لهن بين سن 45 و 55 ، يلاحظ UpToDate .
الفوارق العرقية والعرفية في سن اليأس
تختلف تجربة سن اليأس لدى كل امرأة. يمكن للمرء أن يتنفس من خلاله بأقل قدر من الانزعاج ؛ قد يعاني شخص آخر من الهبات الساخنة الشديدة واضطرابات المزاج. تشير الأبحاث من دراسة صحة المرأة عبر الأمة إلى أن العرق والعرق قد يلعبان دورًا في تجربة سن اليأس في الولايات المتحدة. وُجد أن النساء السود ، ونساء الأمريكيات الأصليين ، واللاتينيات لديهن معدلات أعلى من انقطاع الطمث المبكر وأعراض أكثر شدة ، وفقًا لتحليل نُشر في سن اليأس .. تعاني النساء ذوات البشرة الملونة من الهبات الساخنة والتعرق الليلي أكثر من النساء ذوات البشرة البيضاء ، وتستمر هذه الأعراض لفترة أطول. تميل النساء السوداوات إلى أن يكون لديهن تدفق حيض أثقل ، وتعاني اللاتينيات في أمريكا الوسطى من الهبات الساخنة الشديدة ، بينما تعاني اللاتينيات البورتوريكية من معظم اضطرابات النوم. الأسباب التي تجعلها معقدة وغير مفهومة تمامًا ، لكن الفرضية الحالية هي أن الإجهاد المزمن ونمط الحياة والحالة الاجتماعية والاقتصادية قد تساهم بشكل كبير.
إقرأ أيضاً : الموسيقى التحولية
